Nowy standard leczenia przepuklin
Leczenie przepukliny to jeden z najczęstszych powodów wizyt u chirurga ogólnego. Przez lata dominowały metody otwarte, jednak obecnie coraz częściej stosuje się techniki małoinwazyjne, takie jak chirurgia wideo-laparoskopowa.
W swojej praktyce dr Dariusz Pawełczak stosuje nowoczesne metody laparoskopowego leczenia przepuklin, w tym:
- eTEP (Extended Totally Extraperitoneal Repair) – zaawansowana technika dla przepuklin nawrotowych, tych w trudnych lokalizacji, jak również tych o typowym przebiegu. Zaletą metody jest operowanie w naturalnych przestrzeniach między powięziami i mięśniami, bez wchodzenia do jamy otrzewnowej, co znaczaco zmieniejsza dolegliwości bólowe po operacji.
- TAPP (Transabdominal Preperitoneal Repair) – umożliwiająca dokładną ocenę jamy brzusznej i w razie potrzeby rozszerzenie zabiegu o dodatkową procedurę (usunięcie zrostów, usunięcie pęcherzyka żółciowego, czy patologii w obrębie narządów ginekologicznych.
- laparoskopowa naprawa przepukliny pępkowej i kresy białej, w tym metoda IPOM.
Dlaczego laparoskopia?
Badania naukowe i międzynarodowe wytyczne potwierdzają liczne zalety leczenia laparoskopowego w porównaniu z metodami klasycznymi:
✅ Mniejsze dolegliwości bólowe po zabiegu
✅ Krótszy czas powrotu do codziennej aktywności
✅ Niższe ryzyko infekcji rany
✅ Lepszy efekt estetyczny – mniejsze blizny
✅ Możliwość leczenia obustronnych przepuklin podczas jednego zabiegu
✅ Mniejsze ryzyko nawrotu, przy odpowiednim doborze metody i siatki
Leczenie otwarte – klasyczne i skuteczne
Mimo rosnącej popularności technik małoinwazyjnych, leczenie otwarte nadal pozostaje skuteczną i bezpieczną metodą, szczególnie w przypadku przepuklin bardzo dużych, powikłanych, nawrotowych, wymagających rekonstrukcji jamy brzusznej lub gdy istnieją przeciwwskazania do znieczulenia ogólnego.
W ramach leczenia otwartego wykorzystywane są m.in.:
- Lichtenstein – klasyczna metoda leczenia przepukliny pachwinowej z użyciem siatki umieszczanej bez napięcia
- Sublay (Rives-Stoppa) – umieszczenie siatki w przestrzeni za mięśniami prostymi brzucha, co zmniejsza ryzyko nawrotu i infekcji,
- TAR (Transversus Abdominis Release) – nowoczesna metoda polegająca na odpreparowaniu mięśnia poprzecznego brzucha, co umożliwia beznapięciowe pokrycie dużych ubytków ściany brzucha,
- Technika Ramireza (component separation) – anatomiczna rekonstrukcja powłok brzucha, stosowana w rozległych przepuklinach i rozejściu mięśni prostych,
- Operacje przepukliny pępkowej i kresy białej – w tym z użyciem siatki umieszczonej przedotrzewnowo
Zalety leczenia otwartego:
- ✅ Możliwość wykonania zabiegu w znieczuleniu miejscowym lub przewodowym
- ✅ Krótszy czas operacji w wybranych przypadkach
- ✅ Skuteczność potwierdzona wieloletnią praktyką kliniczną
- ✅ Dobra opcja u pacjentów w podeszłym wieku lub z chorobami współistniejącymi
Każdy przypadek wymaga indywidualnej oceny — dlatego decyzja o wyborze metody (laparoskopowej lub otwartej) podejmowana jest wspólnie z pacjentem, z uwzględnieniem jego stanu zdrowia, oczekiwań i trybu życia.
Doświadczenie i rozwój
Od wielu lat dr Dariusz Pawełczak nieustannie podnosi swoje kwalifikacje, szkoląc się w wiodących ośrodkach klinicznych w Polsce i za granicą. Stałe relacje z kadrą wybitnych profesorów i operatorów w Polsce i Europie, pozwala doskonalić nie tylko najnowsze techniki operacyjne, ale i standardy opieki okołooperacyjnej.
To właśnie dzięki temu dziś może zaoferować pacjentom leczenie na poziomie odpowiadającym europejskim standardom.